2010年6月25日 星期五

原來辦公室在搞飛機--「經濟艙症候群」

當心!久坐辦公室也會有「經濟艙症候群」
「久處空調、乾燥的環境、長時間的不動坐姿」的場景似曾相識,
正是現在大多數上班族、電腦愛用者的工作寫照,久坐辦公室的上班族
們,小心「經濟艙症候群」找上你。
林先生是工作努力的業務員,熬夜、誤餐、水份攝取不足是他的生
活常態,在辦公室電腦桌前經常一待就是8~10個小時。99年6月4日,林
先生開始產生呼吸急促及氣喘現象,一開始他認為是過度勞累選擇在家
休息,6月6日開始發燒,到臺北市立聯合醫院仁愛院區急診就醫,並發
現低血氧現象。
臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示,由於
「肺栓塞」不易診斷,經過心臟超音波、電腦斷層掃瞄精密儀器檢查確
診為「肺栓塞」,並住進心臟加護病房,經過藥物治療注射抗凝血、血
栓溶解劑,仍無法改善肺栓塞造成的低血氧,於是6月14日會診心臟外
科手術治療;手術使用心肺機讓心臟靜止,同時切開肺動脈以外科手術
方式清除兩側肺動脈長達10cm血塊。術後林先生恢復良好,即將出院。
所謂「經濟艙症候群」,其成因是旅行中長時間坐著不動,加上飛
機內部的空調功能創造非常乾燥的環境,濕度在20%以下,其實是比沙漠
還來的乾燥。隨著長時間飛行,身體水份減少,血液濃稠度就增加,容
易形成血栓,加上相同姿勢坐在位置上持續一段時間後,大腿底部或膝
蓋背部受到壓迫,腳部的靜脈循環系統變的不好,此時更容易促成腿部
深處血塊,引起「深層靜脈血栓症(Deep Venous Thrombosis ; DVT)」。
一但飛機著陸後,開始站起來行走,體內血流突然增加,此時在
腿部靜脈的血塊隨著起立或走路突然增加的血流流回心臟、肺臟,因心
臟是屬於較寬廣的臟器,不易造成栓塞,往往流到肺的時候就會造成
「肺栓塞」,此時患者會產生胸部疼痛感或呼吸困難,致死率達30%。
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姜智耀提出以下幾點辦公室「經濟艙症候群」需注意的危險因子
(Virchow’s Triad):
1 . 低度危險因子-40歲以上、糖尿病、高血脂症、肥胖、3日以內接受手
術如內視鏡、皮膚科、眼科手術。
2 . 中度危險因子-下肢靜脈瘤、口服避孕藥、生產後。
3 . 高度危險因子-急性肺動脈栓塞的病史或家族史、先天性血栓形成體
質、6週內接受大手術會臥床困難活動者如腦外科、骨科、婦產科、泌
尿科等。
他還舉出以下幾項辦公室「經濟艙症候群」
預防方法:
4 . 水份補充-長處於空調環境中,首先最重要的工作就是努力補充水份,每小時最好補充200cc的水,避免酒精及含有咖啡因的飲料(咖啡因利尿),偶爾來一杯運動飲料根據研究報告是一個不錯的選擇。同時透過補充水份的行為改變坐姿。
5 . 腳的運動-一小時要做3到5分鐘的腳部運動包括腳尖、腳指及膝蓋運
動。